“法官，你能帮我看看这个保险合同吗？”

近日，金凤区人民法院民事审判第二庭法官深入社区普法，在普法过程中，社区群众张大爷向法官咨询保险合同问题。

群众咨询

张大爷在某保险公司购买了一份终身重大疾病保险，保险限额30万元，张大爷签订了保险合同并按年支付保费，然而，张大爷随后阅读合同后发现，合同中对“重大疾病”进行了约定。张大爷担心自己如果患上合同约定以外的疾病，保险公司会以不符合保险合同约定的重大疾病为由而拒赔，希望法官为他答疑解惑。

法官解答

在保险合同成立后，各方都应恪守履行。保险人应对保险条款予以解释，投保人亦应对保险合同基本条款加以了解和注意。保险公司是否应承担保险责任应按照保险合同约定予以认定。张大爷签订的保险合同对“重大疾病”范围进行了约定，如果张大爷患上合同约定以外的疾病，保险公司有权拒绝理赔。

法官提醒

法官发现，随着社会经济的发展，越来越多人通过购买各种保险来抵御风险，但是大部分人在面对冗长的保险合同时，仅仅依赖于保险销售人员的讲解，自己没有仔细阅读条款内容，为日后理赔埋下隐患。法官在此提醒广大群众，购买保险时，应重点注意保险合同的方面！

一要注意投保的保险险种、保险期限及保险限额等基本信息。作为投保人，在准备购买保险时，不能只听销售人员口头介绍保险产品信息，而是要仔细查看投保单中所列明的保险信息，对存在不明白的部分要仔细询问。

二要注意保险险种的保险责任范围。作为投保人，要清楚了解自己所购买的保险对什么情况、什么事故负责赔偿，以此确定想要投保的保险是否是投保人想要购买的保险险种，是否能覆盖投保人认为想要保障的情形。

三要注意免责情形。每一份保险合同都有免责条款，免责条款规定了在哪些情形下保险公司不予赔偿。保险公司必须就免责条款向投保人进行提示，投保人一定要认真阅读并明白免责的情形。

四要注意保险合同的赔付具体项目。有些保险合同对保险的具体范围是有明确规定的，比如约定医疗费、误工费、残疾赔偿金等项目，投保人要清楚了解合同约定的计算方法。

五是一定要注意保险合同的释义部分。释义部分对保险合同中的特定词语作出解释，投保人应当仔细研读词语定义范围，如“意外”“从业人员”等，确定词语定义范围是否与投保人的理解一致。

法官寄语

作为投保人，只有彻底了解清楚投保的保险合同，才能最大程度减少损失。如果发生事故但遭到保险公司拒赔时，投保人应通过法律途径依法维护权益，以确保自身权益受到切实保障。