1 胡父骨折

2021年6月6日，早上6点，李强不耐烦的接通了响了一遍又一遍的电话，眼都没睁的问到“谁呀？”

“强哥，是我，胡斌，我爸刚才干活从脚手架上摔下来了，这会已经送到了镇卫生院了，上个月花100块钱在你这买的意外险能赔吧？”

从胡斌焦急的声音里，李强能听出来这次事情不小，胡斌跟李强关系不错，但家在农村，胡父60岁了还经常出去打零工，这次幸亏提前买了意外险。李强心里一边想，一边连忙回话“胡斌，你爸买的意外险，出险后要到2级以上的医院就诊，否则后续理赔麻烦，你们在镇卫生院紧急处理下赶紧转院吧！具体理赔材料，我发给你”。李强放下电话，做了两个事情，先是找出意外事故理赔资料清单，简单编辑后发给了胡斌；然后打开了爱国者人寿保险公司的微信公众号代替胡父做了理赔报案。

2 配合调查

8月20日上午，胡斌在李强的指导下，通过爱国者人寿保险公司的微信公众号填写了理赔申请、上传了住院病历、发票、费用清单、事故经过说明、胡父受伤的照片。

8月21日，胡斌接到了爱国者人寿公司理赔调查员的电话，二人约定地点，见了面，胡斌配合做了调查。

胡斌做完调查就给李强打了电话，“强哥，今天你们公司的人来我这里调查了，是不是很快就能理赔了，这次我爸住院花了2.6万，住院费用都是我自己刷信用卡付的？”“胡斌，你爸这次属于正常的意外事故，你买的保险有2万元的意外医疗，理赔应该没问题，对了，工地给你们赔钱没有？”李强很专业的向胡斌了解情况。“我爸这次干活属于个人雇佣的，干活前已经讲好了工钱和责任，对方不给赔钱。”李强郁闷的说“好吧，等等保险公司的结果吧!”

3 理赔被拒

8月23日的下午，胡斌看着父亲腿上的绷带和胳膊肘上深红色的血痂，心里很不是滋味，于是照顾父亲格外仔细。“叮”一条短信，胡斌一看就急了，保险被拒赔！正在纳闷的时候，接到了爱国者人寿的客服电话，电话那头给自己解释了一通，可胡斌无论如何也没听懂“什么职业类别变更没有及时通知，投保职业与出险职业不符的逻辑到底是什么意思”。胡斌拿起电话就拨给了李强，一顿牢骚自是难免，李强也很郁闷，自己的好兄弟出了事情，怎么就剩下自己这根稻草却还断了呢？

关于爱国者人寿公司客服解释的拒赔事由中提到的职业类别的事情，胡斌不明白其中的逻辑关系，而李强很清楚。但李强也纳闷，胡父买的这款意外险保费100元，保1年，投保时限制1-3类职业类别的人员，农民按说属于3类职业是符合投保和理赔条件的，而公司怎么就定成4类职业了呢？难道说“偶尔出去打零工，改变了自身的职业类别吗?”李强一边心里问自己，一边又否定了自己“这不合理，不能这样断定，我得为胡斌想想办法。”

4 胜诉获赔

李强从事保险有11年了，在与公司多次沟通无果后，他准备让胡斌起诉。胡斌无奈，只好按照李强的指导去起诉，由于省钱就没有请律师，诉状都是李强写的。2021年10月，法院开庭，胡斌按照之前跟李强沟通的意见，在法庭上为父亲辩护，主要强调了两点，一是父亲是一位农民，有户口本和村委的证明为证，这次出去干活是打个零工；二是干活受伤，对方没有赔钱。法庭上爱国者人寿公司的律师，说了很多，但胡斌一直强调这两点。开庭结束后，胡斌等待了半月，终于等到了结果，果然不出李强所料：法院不认可爱国者人寿公司对胡父职业类别的认定依据，判决胡父胜诉，按照意外医疗保额获得赔付2万元，意外住院津贴按照实际住院天数50天，每天50元，赔付2500元。